В сфере неотложной медицинской помощи быстрая остановка сильного кровотечения имеет решающее значение для спасения жизней. Двумя наиболее часто используемыми инструментами для гемостаза являются безопасные марлевые кровоостанавливающие зажимы и жгуты. Меня, как поставщика безопасных марлевых кровоостанавливающих средств, часто спрашивают об эффективности этих двух методов. В этом блоге я исследую, работают ли безопасные марлевые кровоостанавливающие средства лучше, чем жгуты, на основе научных данных и практического применения.
Понимание турникетов
Жгуты использовались на протяжении веков для остановки кровотечения. Они работают, оказывая давление на кровеносные сосуды, предотвращая приток крови к поврежденному участку. Жгуты обычно используются в случаях сильного кровотечения из конечностей, например, вызванного травматическими повреждениями или ампутациями.
Одним из главных преимуществ жгутов является их простота и удобство в использовании. Они могут быть быстро применены немедицинским персоналом в чрезвычайных ситуациях. Например, в зонах боевых действий или во время стихийных бедствий солдаты или сотрудники служб быстрого реагирования могут быстро наложить жгут, чтобы остановить опасное для жизни кровотечение. Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Journal of Trauma and Acute Care Surgery», использование жгутов в бою значительно снизило уровень смертности от кровотечений из конечностей (Blackbourne et al., 2011).
Однако жгуты также имеют некоторые ограничения. Длительное использование жгутов может вызвать ишемию тканей, повреждение нервов и некроз мышц. Давление, оказываемое жгутом, перекрывает кровоснабжение не только поврежденной области, но и расположенных ниже здоровых тканей. Кроме того, жгуты эффективны только при кровотечениях из конечностей и не могут использоваться при травмах, не связанных с конечностями, таких как кровотечение в брюшной полости или грудной клетке.
Наука, лежащая в основе безопасных марлевых кровоостанавливающих средств
Безопасные марлевые кровоостанавливающие средства, также известные как кровоостанавливающие марли, предназначены для улучшения свертывания крови в месте повреждения. Эти марли часто пропитываются такими веществами, как хитозан или каолин, обладающими кровоостанавливающими свойствами. Хитозан, природный полимер, полученный из панцирей ракообразных, может взаимодействовать с эритроцитами и тромбоцитами, образуя сгусток. Каолин, разновидность глины, активирует каскад свертывания крови, ускоряя образование тромбов.
Одним из ключевых преимуществ безопасных марлевых кровоостанавливающих средств является их возможность использовать в различных ситуациях кровотечения. В отличие от жгутов, их можно накладывать на травмы, не связанные с конечностями, включая раны живота, груди и головы. Например, в случае внутреннего кровотечения во время операции кровоостанавливающие марли можно наложить непосредственно на место кровотечения, чтобы остановить кровотечение.
Безопасные марлевые кровоостанавливающие средства также с меньшей вероятностью вызовут долгосрочное повреждение по сравнению с жгутами. Поскольку они действуют, стимулируя естественные механизмы свертывания крови, а не полностью блокируя кровоток, риск ишемии тканей и повреждения нервов значительно снижается. Исследование, опубликованное в журнале Annals of Surgery, показало, что использование кровоостанавливающих марлей при хирургии печени эффективно снижает кровопотерю и вызывает меньше осложнений по сравнению с традиционными методами (Boffard et al., 2008).
Сравнение эффективности в разных сценариях
Кровотечение конечностей
В случаях кровотечения из конечностей могут быть эффективны как жгуты, так и безопасные марлевые кровоостанавливающие средства. Жгуты по-прежнему являются лучшим выбором для немедленной и спасающей жизни остановки сильного кровотечения из конечностей, особенно когда источник кровотечения труднодоступен или когда имеется большая кровопотеря. Однако, как только состояние пациента станет более стабильным, жгут следует снять как можно скорее, чтобы избежать осложнений. В это время к ране можно приложить безопасный марлевый кровоостанавливающий материал, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление.
Например, на догоспитальном этапе работник службы первой помощи может быстро наложить жгут на пациента с тяжелой травмой ноги. Как только пациент прибудет в больницу, медицинская бригада может снять жгут и использоватьКровоостанавливающая марлевая повязкадля остановки оставшегося кровотечения и предотвращения повторного кровотечения.
Кровотечение вне конечностей
Когда дело доходит до кровотечения из конечностей, безопасные марлевые кровоостанавливающие средства явно имеют преимущество перед жгутами. Жгуты в этих ситуациях неприменимы, а кровоостанавливающие марли можно использовать для остановки кровотечения при различных внутренних и наружных ранах конечностей. Например, при носовых кровотечениях (носовых кровотечениях)Марля для остановки кровиможно вставить в полость носа, чтобы остановить кровотечение. При травмах живота или грудной клетки кровоостанавливающие повязки можно наложить непосредственно на кровоточащие органы или ткани, чтобы способствовать свертыванию крови.
Практические соображения
Помимо эффективности, при выборе между безопасными марлевыми кровоостанавливающими зажимами и жгутами необходимо учитывать и другие практические соображения. Стоимость является важным фактором, особенно для поставщиков медицинских услуг и организаций реагирования на чрезвычайные ситуации. Жгуты, как правило, дешевле, чем кровоостанавливающие марли, но долгосрочные затраты, связанные с осложнениями, связанными с жгутом, могут перевесить первоначальную экономию.
Хранение и срок годности также важны. Жгуты относительно легко хранить и имеют длительный срок хранения. С другой стороны, безопасные марлевые кровоостанавливающие средства могут потребовать особых условий хранения для сохранения их гемостатических свойств. Однако многие современные кровоостанавливающие марли рассчитаны на длительный срок хранения и могут храниться при комнатной температуре.
Заключение
В заключение отметим, что как безопасные марлевые кровоостанавливающие средства, так и жгуты имеют свои преимущества и недостатки. Жгуты эффективны для немедленной остановки сильного кровотечения из конечностей, но они несут риск долгосрочных осложнений. С другой стороны, безопасные марлевые кровоостанавливающие средства можно использовать в более широком диапазоне случаев кровотечения, и они с меньшей вероятностью причинят долгосрочное повреждение.
Как поставщик безопасных марлевых кровоостанавливающих средств, я считаю, что эти продукты представляют собой ценную альтернативу жгутам, особенно в случаях кровотечения, не связанного с конечностями, и для долгосрочного контроля гемостаза. НашГемостатическая повязкапредназначен для обеспечения быстрого и эффективного гемостаза при минимизации риска осложнений.
Если вы хотите узнать больше о наших безопасных марлевых кровоостанавливающих средствах или обсудить потенциальные возможности закупок, свяжитесь с нами. Мы стремимся предоставлять высококачественные кровоостанавливающие продукты, отвечающие вашим потребностям.
Ссылки
Блэкборн, Л.Х., Дель Джунко, Д.Д., Маллетт, С.Д. и др. (2011). Применение жгута на догоспитальном этапе в боевых условиях: 2-летний перспективный опыт. Журнал хирургии травм и неотложной помощи, 70 (3), 569–575.
Боффард К.Д., Йеллин А., Леви Дж.Х. и др. (2008). Эффективность и безопасность гемостатической повязки у догоспитальных пациентов с травмой и несжимаемым кровотечением из туловища: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Анналы хирургии, 248 (2), 228–237.